加油!打气!治疗眼底病!也许你觉得这是一句口号,近日,合肥普瑞眼科医院眼底病专科张思伟主任用不开刀的技术,帮多位视网膜脱离的患者化解了眼底病危机,重见了光明。
半个月前,王先生(化名)突然觉得右眼眼前出现黑影,于是第一时间来到合肥普瑞眼科医院,经过眼底病专科张思伟主任的检查,原来是右眼视网膜脱离了。
通常视网膜脱离的常见治疗方法有:1、玻璃体切割术。2、巩膜扣带术。经过张思伟主任检查评估后决定为王先生实施一种不开刀、创伤小的新方法——充气视网膜固定术。该技术是通过注射针将0.5-1.0ml消毒空气注入眼内,通过气体的表面张力复位脱离的视网膜并堵塞裂孔。此方法具有手术时间短、创伤小、痛苦少的优点,且对于新发的、上方单一小裂孔病例尤其适用,几乎不会改变眼球结构(扣带会导致眼轴和角膜曲率变化,玻切会切除玻璃体)。
在与王先生充分沟通并获得同意后,张思伟主任为其实行了充气视网膜固定术,次日待视网膜复位后,网脱就变成了一个单纯的视网膜裂孔,这时候再通过视网膜激光光凝彻底的封闭裂孔,这个手术就算基本完成了,术后观察视网膜恢复和气体吸收情况3-5天,即可出院。眼内气体1周内会完全吸收,没有传统玻切需要俯卧位3-4周的痛苦。
王先生感慨道:“现在的医学太发达了,保留了我的玻璃体,10分钟的打气就恢复了我的视力,张主任细心严谨,医术高明,术后第二天检查后为我及时打上激光(焊牢裂孔),我要给普瑞眼科、给张主任一个大大的赞!之前左眼做了扣带,疼痛指数8级(满分10级),而这个手术疼痛指数仅为2级,就像蚂蚁咬的一样。另外注气术后仅需低头3-5天,晚间睡觉可以侧卧,无需俯卧,术后舒适度高。”目前,合肥普瑞眼科医院已经成功开展30多例充气视网膜固定手术,成功率高达90%。
【孔源性视网膜脱离小课堂】
1. 什么是孔源性视网膜脱离?
裂孔性(孔源性)视网膜脱离:这是最常见的类型,由视网膜裂孔引起。视网膜变薄的区域可能自发形成圆孔,或者在玻璃体牵拉下形成马蹄形裂孔,使液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下,导致视网膜和色素上皮层分离。简单来说,就是视网膜上出现了一个“漏洞”,导致视网膜从眼球壁上脱落下来。高度近视、眼外伤、眼内炎症等都可能导致这种情况发生。
2. 得了这个病,会有什么感觉?
对于眼前新发的黑影,看东西扭曲变形,务必要去专业的眼科医院进行散瞳并做全面的眼底检查。感觉有像“蚊子”一样飞来飞去,9成的“蚊子”是生理性的玻璃体混浊形成的“好蚊子”,这些是无需处理的。而剩下的1成是裂孔、网脱和玻璃体出血造成的“坏蚊子”,这些蚊子有可能就是视网膜脱离的前兆。这些“坏蚊子”早发现早治疗,可以大大降低出现视网膜脱离的概率。
3. 视网膜脱离后什么时间手术最合适,有没有第一时间可以手术的办法?
千万别慌!如果发现以上症状,赶紧到专业的眼科医院进行散瞳检查,让医生详细检查眼底的情况,包括视网膜的状态。网脱3天内手术最好,1周内手术可以挽救8成以上的视力,超过1个月就很难保证术后视力恢复的情况。对于视网膜脱离后,视力抢救的重要性,手术的及时性甚至比手术医生的选择更为重要。合肥普瑞眼科医院开通了24h视网膜脱离绿色通道,对于新鲜的视网膜脱离,通过绿色通道,可以24h内安排经验丰富的专家第一时间手术,抢救视力。对于视网膜脱离,只有早发现、早治疗,才能避免更严重的后果!
合肥普瑞眼科医院眼底病专科主任张思伟表示,视网膜脱离是一种严重且需要立即就医的眼科疾病,视网膜是至关重要的薄膜,负责感知光线并将信息传递给大脑,从而使得我们能够看到,一旦脱落,视网膜将无法正常工作,导致视力变得模糊,如果治疗不及时,可能会导致永久性视力丧失。充气视网膜固定术适合上方8:00-4:00的单一象限,新发视网膜裂孔,40岁以上成一次注射视网膜复位率可达70%以上,而40岁以下一次注射视网膜复位率在50-60%,但即使注气后第一次不成功,也可以第一时间复位脱离的黄斑部视网膜,而且不影响改扣带或者玻切的手术成功率。该术式疼痛指数低,术后舒适度高,适合有心脑血管问题以及孕妇,这类担心疼痛诱发全身疾患的患者。
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